La micción involuntaria en niños de más de 5 años durante al menos 4 veces al mes, se denomina en medicina enuresis y es un problema más frecuente de lo que creemos. ¿Cuáles son las causas de la enuresis? ¿Qué mitos han surgido en torno a este problema?
Causas de la enuresis
Son varias las causas que hay detrás de la enuresis:
– Retraso madurativo. Hasta que los esfínteres no maduren el niño será incapaz de controlar la micción. Un mal aprendizaje o un retardo neurofisiológico puede ser la causa de la incontinencia.
– Factor anatómico. Muchos niños que padecen enuresis presentan una vejiga pequeña, lo que les impide almacenar toda la orina que se produce por la noche.
– Alteración de los niveles de la hormona antidiurética (ADH). Puede ocurrir que, debido a una deficiencia de esta hormona, encargada de reducir la secreción de orina por la noche, la producción de esta aumente y, como consecuencia, se produzca la incontinencia.
– Circunstancias psicológicas. Esta suele ser la causa más habitual en enuresis secundarias (es decir, en niños que consiguieron controlar sus esfínteres y, de pronto, comienzan de nuevo a mojar la cama). Como consecuencia de alteraciones o impactos emocionales (fallecimiento de familiar, llegada de un hermanito, divorcios, etc.), el niño puede hacerse pis por la noche.
– Factores genéticos. Parece estar claro el papel que juegan los antecedentes familiares en estos casos. La incidencia de la enuresis en niños cuyos padres padecieron enuresis es de un 75%.
– Causas patológicas. La enuresis también puede ser parte de la sintomatología de una patología, como una infección de orina, diabetes, obstrucción uretral, uréter ectópico, etc.
Averiguar la causa es esencial para conseguir ayudar al niño, ya que en los casos en los que haya un problema físico o enfermedad detrás habrá que tratar este, pero, si el problema es emocional, será necesaria la ayuda de un psicólogo.
Mitos sobre la enuresis
Todo el mundo conoce a un niño que tiene este problema o incluso lo padeció él de pequeño, por eso, es normal que hayan surgido muchos mitos en torno a la enuresis que no son ciertos y desmentirlos es esencial para poder ayudar correctamente al pequeño.
1- Se hace pis porque le da la gana. Ningún niño mayor de 5 años quiere seguir haciéndose pis en la cama… es algo que no puede evitar y, probablemente, el que peor lo pasa es él al levantarse y darse cuenta de que ha vuelto a mojar la cama. La enuresis es un problema real que se debe consultar con el pediatra. Por lo tanto, no debes castigar ni humillar al niño por hacerse pis, ya que no lo hace aposta ni por pereza.
2- Es un problema que se resolverá solo. Es verdad, pero con matices. Es cierto que, si no haces nada, probablemente el niño deje de hacerse pis por la noche, pero en muchos casos no lo conseguirá hasta los 12 o 13 años, lo que significa años de vergüenza, sentimiento de culpabilidad, baja autoestima… Por lo tanto, pasados los 6 años, se recomienda consultar al pediatra para ayudarle de la mejor manera posible cuanto antes.
3- El niño aprenderá si se le castiga lavando las sábanas. Como decíamos, el pequeño no lo hace aposta, por lo que no se le debe castigar ni obligar a recoger sus sábanas, ya que eso no solo no le ayudará, sino que puede empeorar el problema y causar daños psicológicos en el niño.
4- Siempre es un problema psicológico. En la mayoría de los casos de enuresis secundaria así es, pero no siempre es un problema psicológico o emocional, muchas veces, hay un factor físico detrás (problemas anatómicos, hormonales, patológicos…), por lo que debes consultar siempre al pediatra.