A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez caracterizada por tensão arterial elevada e sinais de danos a outros sistemas de órgãos, mais comumente o fígado e os rins. Pode causar sérias complicações para o feto e para a mãe se não for detetado e tratado precocemente, por isso é importante estar atento aos seus sintomas.

O que é a pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma toxemia ou complicação da gravidez que geralmente se desenvolve após a 20ª semana de gravidez e afeta 15 % das mulheres grávidas.

As causas da doença são desconhecidas, embora se pense que seja uma combinação de fatores genéticos, dietéticos, vasculares (vaso sanguíneo) e auto-imunes.

Há também uma série de fatores de risco que aumentam as hipóteses de desenvolver esta condição, tais como a primeira gravidez, mulheres com mais de 40 anos, gravidezes múltiplas, diabetes, hipertensão pré-gestacional, obesidade, etc.

Sintomas da pré-eclâmpsia

– Hipertensão arterial. O principal sintoma é a tensão arterial elevada, ou seja, igual ou superior a 14/9. No entanto, este sintoma por si só não marca pré-eclâmpsia, deve ser acompanhado do seguinte:

– Presença de albumina (ou proteinúria) na urina, que é detetada por testes de urina durante a gravidez.

– Menos vontade de urinar.

– Edema súbito e abrupto do rosto, mãos, tornozelos ou dedos.

– Aumento de peso repentino, dentro de um ou dois dias.

– Dores de cabeça fortes.

– Tonturas e zumbidos nos ouvidos.

– Mudanças na visão (visão turva, cegueira súbita).

– Dor na parte superior do abdómen, geralmente abaixo das costelas e do lado direito, que pode ser acompanhada de náuseas ou vómitos.

Consequências da pré-eclâmpsia

Esta condição é muito grave porque o aumento da pressão sanguínea impede a placenta de receber sangue suficiente, pelo que menos oxigénio e nutrientes chegam ao bebé, resultando em baixo peso à nascença e défices de desenvolvimento. Mesmo a morte se não for tratada.

Além disso, algumas mulheres podem desenvolver eclampsia (convulsões causadas por toxaemia), um problema de saúde muito grave tanto para a mãe como para o bebé.

A pré-eclâmpsia aumenta o risco de abrupção da placenta. A síndrome de Hellp, que se apresenta com hemólise, enzimas hepáticas alteradas e trombocitopenia, também pode desenvolver-se.

Finalmente, a pré-eclâmpsia pode danificar os rins, fígado, pulmões, coração ou olhos, e pode causar um AVC ou outra lesão cerebral.

A boa notícia é que os sintomas são característicos e, se tratados precocemente, estas complicações podem ser evitadas.

Como é tratada a pré-eclâmpsia?

Para confirmar o diagnóstico, pode ser recomendável um teste de sangue, um teste de urina, uma ecografia fetal e um teste de repouso para ver como o ritmo cardíaco do bebé reage quando este se mexe

O problema é que não há tratamento para a pré-eclâmpsia, a única maneira de a fazer desaparecer é dar à luz, por isso se ela se desenvolver na 35ª ou 36ª semana e o bebé estiver a termo, o parto é induzido para evitar complicações.

Se for detetado cedo e o bebé for prematuro de mais para nascer, recomenda-se o repouso na cama, o acompanhamento de perto (muitas vezes hospitalizando a mulher) e a indução do parto logo que o bebé possa sobreviver fora do útero.

Entretanto, as injeções de corticosteroides são muitas vezes dadas para amadurecer os pulmões do feto.

A decisão de optar pelo parto vaginal ou cesariana depende do estado de saúde da mãe e do feto no momento do parto,

Embora existam medicamentos para controlar a tensão arterial, estes não são normalmente utilizados durante a gravidez, uma vez que podem ser perigosos para o feto. Não se recomenda a eliminação total do sal, mas sim a sua redução.

Se a pré-eclâmpsia for grave, o médico pode prescrever um medicamento anticonvulsivo, tal como sulfato de magnésio, para prevenir uma primeira convulsão.

E se a mulher desenvolver eclâmpsia ou edema pulmonar ou o feto perder o bem-estar fetal, o parto deve ser induzido, embora cedo, pois a vida de ambos estará em risco.